作者：程永民23、太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。7）桂枝麻黄各半汤方：桂枝 一两十六铢（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣
四枚（擘），杏仁 二十四枚（汤浸、去皮尖及两仁者。）太阳病得了八九天，像疟疾一样，这个人发烧怕冷，但是热比较多一些，冷少一点，这个人也不恶心。不恶心，就是没有半表半里证，没有柴胡证。清便欲自可，大便也很顺畅。这个清是个动词，没有阳明病。一天发热两三次，发热和怕冷是同时的。你要一会冷，一会热，就变成往来寒热，是半表半里证了。这里是发热和怕冷，是同时，一天两三次。脉摸着柔和了，不是那么浮紧，这是病要好了。病快要好了，身体就不用兴奋起来和病邪抗争，所以脉变得柔和了。所以一个人身体有没有变好，你摸他的脉，如果脉变得很柔和、很从容，就是病快要好了。第二十三条（续）：脉微而恶寒者。此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。脉微而恶寒者，如果脉弱细无力，怕冷，此阴阳俱虚，就是人已经进入到阴证了，能量已经不足了。这个手机的电只有百分之二三十了，你就别看视频了，别打游戏了，打一会儿就快关机了。此阴阳俱虚，阴指人体津液，有形可见的，称为阴。阳是人体机能，人体这个阳气。津液不足了，这个时候不可以发汗，也不要吃拉肚子的药，也不要吃催吐的药，就是能量第一，一定要认识到能量第一。“健脾胃，存津液”是伤寒论的基础法则，在任何时候都要照顾人的胃气。人的肠胃好，能吃得下饭，吃了以后消化非常好，就像手机充电器，是快充的，很容易充进电，手机才能用。人的肠胃好了，能够消化、运化食物，才能产生津液，供人体使用。人体到了阴证，能量不足，就不能发汗，不能拉肚子，不能催吐了。前几天有一个病人来看病，月经量比较少。她说在减肥，每周运动量比较大，吃的又没有那么多，所以身体津液不足，月经量就比较少。我的爱人，她有一次和同事去练瑜伽，同事身体很好，我爱人身体比较弱，她练瑜伽出了很多汗，回家以后摸脉，就是脉结代，以后每一次在例假期间，都会脉结代，现在还没有彻底恢复。炙甘草汤也吃了不少，津液也补了，但是她工作消耗比较多。所以我在中医公开课群里面说，阴脉的人，脉弱细无力的，这个时候不能献血，体检也不能抽很多管的血，运动的时候，也不能剧烈运动出很多汗，衣服都湿了，这会伤害自己的身体，运动要看自己的身体情况。如果是阳脉，像李逵似的，那你就可以多运动。如果是林黛玉弱不禁风，面色发白，没有什么血色，你平时稍微运动一下，额头鼻子微微发汗就停止。坚持一两个月，身体免疫力慢慢就恢复起来了。真正津液虚的人，贫血的人能量不够了，身体没什么淤堵，可以喝大枣水，10-12个大枣，掰成三四瓣，煮一个小时（胃口不好的可以加几片姜在里面，就是姜枣茶），剩余50-100毫升，坚持一段时间，有助于身体气血补充。（续）：面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。脸上有点发红，病还没有好，身体还在调能量到体表，但是人又没有出汗，身上痒。毛孔还是关闭的，汗到了皮肤下面出不来，人体就会痒，体表痒有的情况是表不解。病了好多天，身体津液又不足了，体表津液虚，太阳中风，桂枝汤证。但是毛孔又关闭了，又有一点太阳伤寒，太阳伤寒和太阳中风合病，人津液虚，毛孔又打不开，身上痒，脸色发红。能量：虽然津液不足，还是阳脉，还是阳。病位：是表。虚实：虚实夹杂，津液虚和表实。寒热：有一点怕冷，这个还是寒。那我们怎么用药？桂枝汤和麻黄汤各一半，拼起来，桂枝麻黄各半汤。其实我们在用药时候，桂枝汤的剂量小一点，加一点麻黄、杏仁，就是桂枝麻黄各半汤。所以我们在学中医，刚开始要学会方证，后面只要懂了内涵，就不用死记方子。比方说这个人津液虚又有表实，津液虚用生姜、大枣、炙甘草，表实用麻黄桂枝6-10克，生姜、大枣、炙甘草，生姜20-30克，大枣12枚，炙甘草10-20克，杏仁10克。这样就是桂枝麻黄各半汤。刚开始我们要懂这个条文，等你都懂了，理解以后，就不用死记条文了。你开始练武术，要有套路，等功夫练好了，上了擂台比武，你就不能按套路来了，按套路的话，只是会挨打，应该活学活用。但是你学的时候，必须按套路练，一招一式。你知道这个套路是怎样练习的，你才能把功夫练出来。所以桂枝麻黄各半汤，临证的时候，有的人长疹子，不怎么出汗，身体痒，又是阳脉，津液虚，不容易出汗，或者局部出汗，其他的身体部分没有汗。如果是怕冷，有点怕风，还不容易出汗，身上长疹子，有的时候就是桂枝麻黄各半汤。有一次我们诊所的医生身上痒，我就给他开了这个方子，还有些阴虚阳亢，加了点滋阴药，吃了一剂以后，身上就不痒了。
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